Koldcollier6086

in English, Spanish OBJETIVO Presentar nuestros resultados en los primeros 12 pacientes en los que hemos realizado prostatectomía radical perineal robotica sin gas.MÉTODOS Se realizó la prostatectomia radical robótica perineal sin gas en 12 casos entre agosto 2018 y octubre 2018. RNM multiparamétrica se realizó en todos los pacientes para excluir enfermedad avanzada local. Las características demográficas, detalles técnicos y datos intra e postoperatorios fueron analizados. RESULTADOS La mediana de edad de los pacientes fue de 62,6 ± 6 años. El IMC medio fue de 27 ± 4 kg/m2, cuatro pacientes tenían historia de cirugía abdominal previa. EL PSA preoperatorio fue de 7,4 ± 2,5 ng/mL. El tamaño prostático medio fue de 40 ± 10,2 cc. El tiempo medio de disección perineal fue de 45,6 ± 5,8 minutos. El tiempo medio de consola y el tiempo quirúrgico total fueron de 117,8 ± 28,1 y 163,3 ± 30,7 minutos, respectivamente. El tiempo medio a la retirada de sonda fue de 9,2 ± 1,9 dias. La continencia inmediata fue de 25% después de la retirada de la sonda y la tasa de continencia fue de 75% y 92% al 3r y 6º mes de seguimiento, respectivamente. CONCLUSIONES La prostatectomía radical robótica perineal sin gas es un procedimiento eficiente y seguro en la cirugía del cáncer de próstata. Aunque estudios prospectivos randomizados y estudios comparativos son necesarios con más series de pacientes.in English, Spanish OBJETIVOS Aunque la asociación entre los inhibidores de la 5’alfa reductasa y el tratamiento de la alopecia y de la hiperplasia benigna de próstata esta bien establecido, el impacto de dutasteride en la estructura testicular no esta claro. El objetivo de este trabajo es evaluar las alteraciones en la espermatogénesis y concentraciones de FSH, LH, testosterona y dihidrotestosterona junto con el estado oxidativo del testículo y en sangre de ratas con la administración diaria dedutasteride. MÉTODOS Un total de 18 ratas Sprague Dawle fueron divididas en 2 grupos control (n=8) y dutasteride (n=10). Después de una administración crónica de dutasteride, las ratas fueron sacrificadas y los testículos se analizaron del punto de vista anatomopatológico y bioquímico. Los criterios de Johnsen fueron utilizados para valorar la espermatogénesis. Los niveles séricos hormonales y de especias reactivas del oxigeno en el tejido testicular y serum fueron medidos con ECLIA y ELISA respectivamente. Los resultados se compararon con Test Mann-Whitney. RESULTADOS Los niveles de DHT (7,35 ± 0,35 vs.10,54 ± 0,95, p less then 0,001) y LH ( ,32± 0,009 vs. 0,43 ± 0,01, less then 0,001) fueron significativamente menores en el grupo tratamiento en comparación con los controles, mientras que los niveles de testosterona fueron mas elevados en el brazo de dutasteride (3,41 ± 1,12 vs. 1,52 ± 0,34, p less then 0,001). El score de Johansen los niveles séricos de FSH y de ROS fueron similares entre ambos grupos. CONCLUSIONES De acuerdo con nuestros resultados, la administración de dutasterida no parece modificar la espermatogénesis y la carga oxidativa en ratas. Mas investigaciones son necesarias para confirmar nuestros hallazgos.in English, Spanish OBJETIVOS La presencia de síndromede persistencia de los conductos mullerianos y ectopia testicular transversa es raro. El riesgo de dañar el conducto deferente y la vascularización diversa hace que muchos cirujanos no realicen una extirpación completa de los conductos mullerianos remanentes con riesgo de malignización.MÉTODOS Presentamos una técnica quirúrgica única para la resección completa de los conductos mullerianos remanentes en pacientes con hernia inguinal derecha acompañada de ectopia testicular transversa. Epigenetics inhibitor RESULTADOS Durante la exploración física se detectaron ambos testículos en el canal inguinal derecho. Cuando abrimos el saco herniario, se observó un útero primitivo con trompas de falopio sin fimbrias confirmando el síndrome de persistencia de los conductos mullerianos. Se colocó un catéter 4 Fr en la punta del remanente mulleriano a través del orificio del verumontanumy a posteriori se colocó una sonda uretral. CONCLUSIONES La extirpación del remanente del conducto mulleriano esta indicada para evitar la malignización, infecciones urinarias, litiasis y hematuria. Por otro lado, la extirpación hasta la uretra puede comprometer la vascularización y integridad del conducto deferente, siendo dificultosa hasta en manos expertas. La extirpación completa de las estructuras con mucosectomia de la parte distal del remanente es segura y eficaz. La ayuda de la cistoscopia y colocación de un catéter en el remanente son muy importantes para la resección completa. Esta es la primera descripción de mucosectomia asistida por cistoscopia en un síndrome de persistencia del remanente mulleriano hasta la fecha.in English, Spanish OBJETIVO Aunque es bien conocida la presencia de microlitiasis testiculares con el desarrollo de cáncer testicular, la infertilidad, teste no descendido o atrofia testicular, aun es un tema controvertido. Los efectos en los resultados oncológicos no han sido estudiados en detalle. En este estudio, nuestro objetivo ha sido evaluar la presencia de microlitiasis en los resultados oncológicos del cáncer de testículo.MÉTODOS Un total de 75 pacientes fueron incluidosen el análisis de un total de 93 pacientes que recibieron una orquiectomía radical entre enero 2010 y febrero 2016. Los pacientes se dividieron en 2 grupos I- consta de 51 pacientes sin microlitiasis, II consta de 24 pacientes con microlitiasis. Ambos grupos fueron comparados en términos de variables demográficas, factores de riesgo, analítica sanguínea y resultados oncológicos. RESULTADOS La mediana de seguimiento fue de 59 meses (1-106). Se observó un incremento significativo de la recurrencia local (54,2% vs. 3,9%, p less then 0,0ntemente de su tamaño.in English, Spanish OBJETIVO Entre los varones occidentales, el cáncer de próstata es la patología oncológica más frecuente. Con la difusión del PSA, los diagnósticos en adultos jóvenes han ido en aumento. El objetivo de este trabajo es analizar las características clínicopatológicas y la aparición de recidiva bioquímica en pacientes  ≤55años intervenidos mediante prostatectomía radical robótica (PRR).MATERIAL Y MÉTODOS Se elabora un estudio con una cohorte de 510 pacientes operados entre noviembre 2012 y febrero 2017 en un centro terciario. Un total de 460 son incluidos en el análisis. Se registran variables que incluyen PSA, score Gleason de la biopsia, peso  de la próstata, score Gleason de la pieza, estadio patológico y márgenes quirúrgicos. Se obtienen las recidivas bioquímicas registradas durante el seguimiento. Se realiza un análisis estadístico con los test Chi2, T-Student, Kaplan-Meier y Log-Rank (SPSS24.0) comparando a los pacientes ≤55 años con el grupo de más edad. RESULTADOS El 8,3% (38) de los pacientes eran ≤55años.