Blackwelltroelsen6184

OBJECTIVE  The intent behind this paper is always to explain the development and data validation of a HF dashboard that monitors the general metrics of outcomes and remedies of the veteran patient population with HF and boosting the usage guideline-directed pharmacologic treatments. TECHNIQUES  We built a dashboard that included a few data things worry assessment need rating; ejection fraction (EF); medicine concordance; laboratory examinations; history of HF; and specified comorbidities based on Overseas Classification of Disease (ICD), ninth and tenth rules. Data validation assessment with user test programs ended up being employed to make sure output precision of this dashboard. Nine providers and key senior management took part in information validation. RESULTS  a complete of 43ds which will help improve ex527 inhibitor proper care of person patients and communities. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.in English, German EINLEITUNG Verglichen mit herkömmlichen Betreuungsmodellen bietet die hebammengeleitete Geburtshilfe den Hebammen mehr Möglichkeiten ihre Kompetenzen einzusetzen. Dies wirkt sich positiv auf ihre Berufszufriedenheit aus. Ziel dieser Erhebung war eine Übersicht über die Berufssituation der Hebammen in den Geburtenabteilungen eines Schweizer Kantons zu erlangen und die Situation in Einrichtungen mit und ohne hebammengeleitete Geburtshilfe zu vergleichen. METHODIK Ein Online-Fragebogen wurde literaturbasiert entwickelt. Alle 17 Institutionen des Kantons Zürich, die über eine Geburtenabteilung verfügten, waren teilnahmeberechtigt. Die Daten wurden mit Stata 15 deskriptiv ausgewertet. ERGEBNISSE 16 Geburtenabteilungen (94,1%) nahmen an der Umfrage teil 12 öffentliche Kliniken, 2 Privatkliniken und 2 Geburtshäuser. Insgesamt 5 Einrichtungen (31,3%) boten hebammengeleitete Geburten an oder waren Geburtshäuser. In Institutionen mit hebammengeleiteter Geburtshilfe kannten sich die Frauen und die Hebamme häufiger schon vor Aufnahme zur Geburt als in solchen ohne (60,0 vs. 9.1%, p=0,063), es wurden weniger routinemässige Massnahmen durchgeführt (z. B. venöser Zugang 20,0 vs. 81,8%, p=0,036), die Hebammen hatten mehr Entscheidungskompetenzen sowie Verantwortung (z. B. selbständige Austrittsuntersuchung 60,0 vs. 9,1%, p=0,063) und nahmen häufiger Supervisionen in Anspruch (60,0 vs. 9,1%, p=0,013). FAZIT Das Fördern von hebammengeleiteten Betreuungsmodellen erhöht perish Kontinuität in der Betreuung, senkt das Einsetzen von routinemässigen Massnahmen und fördert die eigenverantwortliche Übernahme von Aufgaben.in English, German ZIEL  Das fibrolamelläre hepatozelluläre Karzinom (f-HCC) ist ein seltener primärer Lebertumor. Die Bildgebung spielt bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Merkmale im kontrastverstärkten Ultraschall (CEUS) bei histologisch nachgewiesenem f-HCC im Vergleich zur benignen fokalen nodulären Hyperplasie (FNH) zu analysieren. MATERIAL UND METHODEN  16 Patienten mit histologisch nachgewiesenen f-HCC-Läsionen und 30 Patienten mit FNH-Läsionen wurden retrospektiv auf CEUS-Merkmale untersucht, um die maligne oder benigne Natur der fokalen Leberläsionen (FLL) zu bestimmen. 5 Radiologen bewerteten das CEUS-Enhancement-Muster und kamen zu einem Konsens unter Verwendung der Kriterien der EFSUMB (European Federation of Societies for Ultrasound in drug and Biology) -Richtlinien. ERGEBNISSE  Das fibrolamelläre Leberzellkarzinom manifestierte sich als eine einzige und große FLL. Im CEUS zeigte das f-HCC ein heterogenes Hyperenhancement in der arteriellen Phase und ein Hypoenhancement (16/16, 100 percent) in der portalvenösen und späten Phase (PVLP) als Marker für Malignität. Im Gegensatz zum Hypoenhancement des f-HCC in der PVLP zeigten alle Patienten mit FNH ein Hyperenhancement als auffälligstes Merkmal (p  0,05). SCHLUSSFOLGERUNG  Durch die Untersuchung des Hypoenhancements in der PVLP konnte die CEUS-Bildgebung f-HCC zuverlässig als maligne FLL diagnostizieren. Außerdem konnte CEUS zwischen f-HCC und FNH-Läsionen differenzieren und zeigte ähnliche zentrale Narben ohne Anreicherung, wobei f-HCC-Läsionen ein peripheres Hyperenhancement in der arteriellen Phase und ein frühes Wash-out in der PVLP zeigten.in English, German Akute psychotische Störungsbilder sind nicht auf organische Ursachen oder Substanzeinfluss zurückzuführen. Sie zeichnen sich durch einen akuten Beginn sowie different Symptome aus, perish sowohl affektiver als ebenso produktiv-psychotischer und psychomotorischer Art sein können. Die Beschwerden remittieren meist binnen kurzer Zeit vollständig ohne nennenswerte Residuen, neigen jedoch zu rezidivierenden Verläufen. Ebenso sind Übergänge in andere Krankheitsbilder möglich.in English, German Welche Wirkung hat soziale Ausgrenzung auf die Wahrnehmung des Gegenübers und wie kann dieser Effekt mithilfe experimenteller Methoden erfasst werden? Die Beantwortung dieser Frage kann Psychologen, Soziologen, aber auch Klinikern wertvolle Erkenntnisse für das Verständnis und den konkreten Umgang mit den betroffenen Menschen oder Gruppen geben. Zu den gesellschaftlichen Gruppen, die besonders häufig mit sozialer Ausgrenzung konfrontiert sind, gehören z. B. Menschen mit psychischen Erkrankungen, Migranten oder auch ethnische Minderheiten.In diesem Artikel präsentieren wir die Ergebnisse einer experimentellen Vorstudie an gesunden Probanden, in der wir mithilfe einer modifizierten Version des Cyberball-Paradigmas untersuchten, welche Effekte soziale Ausgrenzung auf perish spontane Bewertung von Persönlichkeitsmerkmalen wie Attraktivität, Vertrauenswürdigkeit, Aggressivität und Dominanz hat. Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass sich diese Effekte mithilfe des Cyberball-Paradigmas quantifizieren lassen und sich die Wahrnehmung des Gegenübers schon nach relativ kurzer sozialer Interaktion in Abhängigkeit von deren Valenz verändert.Vor dem Hintergrund dieser Befunde diskutieren wir das Potenzial dieses Paradigmas zur Untersuchung von sozialen Faktoren, die bei der Entwicklung von psychischen Erkrankungen bei Migranten eine Rolle spielen können, und besprechen die zu beachtenden Besonderheiten bei einer prospektiven Anwendung in den anfänglich erwähnten Risikogruppen.in English, German Das Spektrum der Zwangsstörungen (OCD) beinhaltet schwere, stark einschränkende Zustandsbilder. Zwangsstörungen entwickeln sich in der Regel in der späten Adoleszenz bzw. im frühen Erwachsenenalter und nehmen einen chronischen Verlauf, sofern keine Behandlung erfolgt. Das Konzept der OCD zeigt große Varianz entsprechend kultureller und historischer Kontexte. Unter Geflüchteten aus arabischsprachigen Gesellschaften sind religiöse und Kontaminationsideen die häufigste Art von Zwangsgedanken. Dieser Umstand macht die Diagnosestellung von OCD umso schwieriger, da mit diesen Inhalten Scham- und Schuldgefühle assoziiert sind, die die Zeit bis zur aktiven Suche nach Hilfe deutlich verzögern können. Die Anwendung kultursensibler diagnostischer Instrumente ist wichtig, um Zwangssymptome bei Geflüchteten korrekt und frühzeitig diagnostizieren zu können. Wir schlagen daher vor, perish arabische Version des Zohar-Fineberg Obsessive Compulsion Screens (ZF-OCS) um die zuverlässige und explizite Erfassung von religiösen und Kontaminationsgedanken zu erweitern.in English, German Die Ankunft einer großen Anzahl Geflüchteter in Deutschland seit 2015 cap zu wachsenden Herausforderungen im Gesundheitssystem geführt, auch im psychosozialen Bereich. Um perish Kenntnisse Geflüchteter über die Angebote im psychosozialen Bereich zu verbessern und erste Hilfestellungen anzubieten, wurden an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charité-Universitätsmedizin Berlin eine manualisierte Peer-to-Peer-Unterstützung (P2P) entwickelt und P2P-Trainer/innen ausgebildet. In der hier beschriebenen Pilotstudie wurden vier P2P-Gruppen mit männlichen und weiblichen farsi / dari- oder arabischsprachigen Geflüchteten ausgewertet. Die Teilnehmenden wurden in Einzelinterviews zu wahrgenommenen Vor- und Nachteilen der P2P-Gruppe sowie ihrer Präferenzen und Erwartungen befragt. Die Daten wurden mithilfe der Software MAXQDA kodiert und thematisch analysiert. Alle Teilnehmenden der Gruppen äußerten Zufriedenheit mit dem P2P-Gruppenangebot. P2P half ihnen dabei, soziale Kontakte aufzubauen und soziale Unterstützung zu finden. Eine Flexibilisierung der P2P-Interventionen, ausgerichtet an individuellen Bedürfnissen, wurde gewünscht. Die Ergebnisse unserer Studie legen nahe, dass P2P-Ansätze die Integration von Geflüchteten in die psychosoziale Versorgung verbessern können.in English, German ZIEL DER STUDIE Der Artikel beschreibt Evaluationsergebnisse eines Modellprojekts zur Unterstützung psychisch belasteter Geflüchteter durch geschulte Laien. Ziel der Evaluation war eine Beurteilung hinsichtlich Notwendigkeit, Nützlichkeit und Effektivität diverses Projekts. METHODIK Es wurden involvierte und außenstehende Akteure mittels validierter sowie selbst entworfener Instrumente befragt und die Ergebnisse durch statistische Datenanalyse ausgewertet. Bei den Stichproben handelte es sich um 197 in Sammelunterkünften lebende Geflüchtete, 18 im Projekt arbeitende Laienhelfer (LH) sowie 16 Sozialarbeiter und Verwalter aus zwölf Flüchtlingsunterkünften. ERGEBNISSE Mehr als perish Hälfte der befragten Geflüchteten gaben eine psychisch auffällige Belastung an. Die Laienhilfe, die primär aus individualisierten Einzelangeboten bestand, wurde von den Geflüchteten positiv bewertet. 58,5 % der Klienten der LH wurden in die Regelversorgung weitervermittelt. Schulung, Koordination und Supervision wurden von den LH als gut bewertet. Im Projektverlauf änderte sich die Belastung der LH nicht. Sozialarbeiter und Verwalter der Flüchtlingsunterkünfte sahen die Arbeit der LH als hilfreich an. SCHLUSSFOLGERUNG Das Konzept des Modellprojekts erweist sich als notwendig und sinnvoll. Psychisch belastete Geflüchtete profitieren von dem niedrigschwelligen Angebot in den Flüchtlingsunterkünften, und die LH leisten eine wertvolle muttersprachliche Hilfestellung. Gute Schulung, Koordination und Supervision als Rahmenbedingungen ermöglichen den erfolgreichen Einsatz von Laien zur effektiven Unterstützung von psychisch belasteten Geflüchteten.in English, German Mit der wachsenden Zahl von Geflüchteten, die 2015 in Deutschland ankamen, entstand ein steigender Bedarf an Unterstützung und Betreuung in psychosozialen Angelegenheiten, auf Seiten der Geflüchteten wie auch der freiwilligen Helfer/innen. Das Forschungsprojekt ReWoven untersuchte perish allgemeine Beziehungsgestaltung zwischen miteinander keineswegs unbedingt bekannten geflüchteten Frauen und weiblichen Freiwilligen mithilfe von 32 leitfadengestützten Interviews (16 mit arabisch- und farsisprachigen geflüchteten Frauen, 16 mit weiblichen Freiwilligen). Die Ergebnisse zeigen, dass die Unsicherheit bezüglich der Definition der „Freiwilligentätigkeit“ auf beiden Seiten sowie die Missverständnisse und Ungleichgewichte in ihrer Interaktion als Hindernisse für den Aufbau intensiver, reziproker Beziehungen zwischen den beiden Gruppen empfunden wurden. Dabei ist die Bedeutung der jeweiligen Organisation, in der diese Beziehungen entstehen, nicht zu vernachlässigen.in English, German EINFüHRUNG  Nach Ausschöpfung der nicht-invasiven Diagnostik werden Schilddrüsenknoten mit hohem Malignitätsrisiko zur weiteren Abklärung einer Feinnadelaspirationszytologie zugeführt. Um durch präzise Diagnosestellung, unnötige Schilddrüsenoperationen zu vermeiden und bei Malignitätsnachweis die leitliniengerechte Operationsstrategie zu planen. Trotz klare europäischer und amerikanischer Leitlinienempfehlungen der klinischer Wert der FNAC Gegenstand der Diskussion und ihre Bedeutung für die klinische Praxis nicht vollständig geklärt. METHODEN  Eine multizentrische Studie mit 119 Patienten in 24 chirurgischen Abteilungen wurde durchgeführt. Jeder individual mit einem differenzierten Schilddrüsenkarzinom während 2 aufeinanderfolgenden Jahren wurde eingeschlossen. Ziel war es, nicht nur perish Verwendung von FNAC als Diagnosewerkzeug zu bewerten, sondern auch seine diagnostische Validität zu untersuchen und mit der anderer nicht-invasiver Diagnoseverfahren zu vergleichen. ERGEBNISSE  FNAC wurde nurathologen sollten konsultiert werden, um pass away Rate falsch-negativer Befunde zu verringern. Darüber hinaus sollte ein standardisiertes Klassifizierungssystem für die zytologische Bewertung differenzierter Schilddrüsenkarzinome implementiert werden, um perish Diagnose und die Interpretation der Ergebnisse zu standardisieren.OBJECTIVE  the purpose of this study is to determine factors behind neonatal intensive care device (NICU) death in extremely reasonable birth fat (ELBW) infants less than 1,000 g admitted in Chinese tertiary NICUs. RESEARCH DESIGN  We retrospectively accumulated information on 607 ELBW infants from 39 level III NICUs from July 2016 to Summer 2019. The primary factors that cause demise had been contrasted among different gestation age, postnatal age groups, and areas with adjustable economic condition.