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in English, French Depuis le début de l’épidémie de SARS-CoV-2, des faisceaux d’évidences suggèrent que les patients souffrant de COVID-19 sont à risque augmenté d’événements thrombotiques. L’activation de la coagulation secondaire au sepsis associée à des facteurs de risques thrombotiques classiques pourrait contribuer à cet état prothrombotique. Les marqueurs de la coagulation semblent stratifier le risque de détérioration clinique et de mortalité. Le risque de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) semble très élevé, notamment chez les patients sévèrement atteints. Dans ce contexte, de nombreuses sociétés savantes ont émis des recommandations pour la prévention de la MTEV. Nous proposons une mise à jour des connaissances actuelles sur les données épidémiologiques disponibles et sur les recommandations pour la prévention de la MTEV dans le COVID-19.in English, French L’actuelle pandémie de COVID-19 est à l’origine d’une crise sanitaire mondiale sans précédent. La vulnérabilité des femmes enceintes aux infections ainsi que l’expérience des précédentes épidémies de coronavirus ont fait naître des interrogations quant aux risques de complications materno-fœtales. La rapidité avec laquelle l’infection a progressé, ainsi que l’incertitude de son impact sur la grossesse due à l’absence de données scientifiques solides a forcé les obstétriciens à adapter leur pratique en se basant sur des attitudes pragmatiques. Cet article revoit la prise en charge obstétricale des patientes infectées par SARS-CoV-2 sur la base des connaissances actuelles.in English, French D’après les données épidémiologiques actuellement disponibles, le diabète ne semble pas être un facteur de risque d’infection par le SARS-CoV-2. Il est cependant associé à une maladie plus sévère principalement en raison de sa haute prévalence chez les personnes âgées et polymorbides dont l’évolution est plus souvent défavorable. Comme lors de n’importe quelle autre infection, un diabète préexistant, surtout s’il est mal contrôlé, peut favoriser les surinfections et entraîner des complications aiguës liées à l’hyperglycémie, elle-même majorée par l’infection. Il est important de recommander aux patients d’avoir suffisamment de matériel à domicile, d’effectuer des automesures régulières de la glycémie, ainsi que de contacter un soignant immédiatement en cas de déséquilibre glycémique ou d’infection. Le traitement antidiabétique doit être adapté comme habituellement en cas d’infection. FI-6934 research buy Une insulinothérapie doit être envisagée en cas d’hyperglycémie persistante chez tout patient hospitalisé pour une infection aiguë.in English, French De nombreux patients avec asthme ou BPCO sont susceptibles d’être infectés par le virus SARS-CoV-2. Bien que les données soient encore limitées, les patients souffrant d’un asthme sévère et/ou non contrôlé et ceux avec une BPCO semblent présenter un risque plus élevé d’infection COVID-19 d’évolution sévère. Les recommandations habituelles de prise en charge de l’asthme et de la BPCO restent pour la plupart valables malgré l’épidémie en cours. Cependant, les épreuves fonctionnelles respiratoires et les traitements en nébulisation sont à effectuer avec précaution pendant la pandémie de COVID-19 en raison d’un risque potentiel d’aérosolisation du virus pendant la procédure. Un soin particulier doit être apporté à l’identification et la protection des patients particulièrement vulnérables à l’infection COVID-19. Les traitements de l’asthme et de la BPCO doivent être poursuivis et adaptés dans le but d’assurer un contrôle optimal de la pathologie respiratoire tout au long de l’épidémie et ainsi limiter le risque de maladie COVID-19 grave.in English, French Les services d’urgences sont en première ligne dans la gestion des cas de COVID-19, qu’il s’agisse du dépistage ou de la prise en charge des cas les plus sévères. La clinique associée au COVID-19 va de symptômes non spécifiques au syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte. Le diagnostic repose sur la PCR à partir d’un frottis nasopharyngé et le traitement d’urgence sur l’oxygénothérapie. L’orientation du patient (retour à domicile, hospitalisation, indication aux soins intensifs) est un aspect central de la prise en charge aux urgences. Le passage de la stratégie de reconnaissance systématique des cas potentiels à celle de la mitigation de l’épidémie a impliqué pour les services d’urgences hospitaliers la mise en place de mesures exceptionnelles afin de garantir une capacité d’accueil et d’hospitalisation.in English, French Depuis son apparition en Décembre 2019, les connaissances scientifiques concernant le virus SARS-CoV-2 ont rapidement évolués mais, en raison de la complexité et nouveauté de cette infection et de ses enjeux politiques et économiques, encore beaucoup reste à clarifier. Des milliers d’études ont déjà été publiés et la recherche scientifique est en constante évolution. Dans cette multitude d’informations, nous proposons une mise à jour des connaissances actuellement disponibles. Une limitation de la propagation, la compréhension du fonctionnement du virus et de ses manifestations cliniques, l’administration de traitements spécifiques et des outils diagnostiques rapides et fiables, sont à la base de la lutte contre ce germe à présent encore méconnu.in English, French Les jeunes en transition de l’enfance à l’âge adulte présentant une maladie neurodéveloppementale sont une population spécialement vulnérable. Le suivi de leurs problèmes de santé et leur insertion socioprofessionnelle représentent un véritable défi. Au CHUV, à Lausanne, une consultation de transition entre les neurorééducateurs pédiatriques et adultes a été créée en 2006 ainsi qu’un projet pilote suisse de réinsertion socioprofessionnelle en collaboration avec l’Office de l’assurance invalidité pour le canton de Vaud. Le résultat de ce projet pilote, qui peut être utilisé comme modèle pour tous les patients neurolésés, est rapporté ici avec comme objectif d’informer le médecin traitant et de lui permettre d’utiliser les outils de cette prestation holistique afin d’optimiser la durée et la qualité de la réinsertion.