Hanhatcher1097
Autochthonous Cases of Tick-Borne Encephalitis, The kingdom, 2020.
in English, Russian Цель исследования - изучить возможности применения интраоперационного ультразвукового исследования (ИОУЗИ) при поясничной микродискэктомии. Материал и методы. С целью изучения возможностей применения ИОУЗИ при поясничной микродискэктомии для идентификации и локализации различных тканей и структур позвоночного канала, оптимизации хирургического доступа к грыже диска, оценки степени радикальности декомпрессии невральных структур проведено ИОУЗИ у 48 пациентов, оперированных по поводу грыжи дисков поясничного отдела позвоночника в 2014-2017 гг. Использовали аппараты УЗИ BK Medical Pro Focus 2202 и BK Medical Flex Focus 400 с нейрохирургическими датчиками Craniotomy 8862 и Burr-Hole 8863. Исследования проводили на этапах до флавотомии, после флавотомии в ходе декомпрессии невральных структур и после декомпрессии. У всех пациентов с помощью лабораторных, клинических и инструментальных методов исследования оценена динамика изменений функционального и неврологического статусов, проанализирована субъективная оценка лечения. Рассмотрены различные возможности ИОУЗИ и его влияние на результаты хирургического лечения. Результаты. Установлено, что при ИОУЗИ хорошо верифицируются различные ткани и структуры поясничного отдела позвоночника. Исследователь в ходе сканирования в реальном времени получает корректное объемное представление о различных анатомических структурах и их пространственных взаимоотношениях, что позволяет менее травматично и более радикально выполнить операцию. Выводы. ИОУЗИ является простым в освоении и использовании, безвредным, недорогим и широкодоступным методом интраоперационной визуализации в реальном времени, данные которого могут быть сопоставимы с данными интраоперационных КТ и МРТ, а порой и превосходить их. Применение ИОУЗИ при поясничной микродискэктомии позволяет улучшить результаты хирургического лечения.in English, Russian Цель исследования - оценка результатов хирургической коррекции дистальных извитостей внутренней сонной артерии с применением эндоскопии. Материал и методы. С 1 января по 31 декабря 2018 г. selleck kinase inhibitor на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Москва) и Республиканской клинической больницы г. selleck kinase inhibitor Нальчика проведено хирургическое лечение 11 пациентов с высокой патологической извитостью внутренней сонной артерии с применением эндоскопической ассистенции. Результаты и обсуждение. Интраоперационных осложнений не зафиксировано (объемная скорость кровотока после устранения извитости в среднем увеличилась на 66,2%). В неврологическом статусе у 5 (45,5%) пациентов за время госпитализации в отделении нейрохирургии отмечен частичный или полный регресс головокружений. Семь (63,6%) пациентов перестали предъявлять жалобы на шум в ушах. Выводы. Доступ к дистальным извитостям внутренней сонной артерии травматичен, требует применения дополнительных методик и значительного опыта хирурга. Предложенная эндоскопическая методика позволяет уменьшить риск повреждения мягких тканей, сосудисто-нервных образований, улучшить функциональные исходы.in English, Russian Цель исследования - оптимизация тактики хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца старше 70 лет. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 398 пациентов старше 70 лет в отделении хирургии ишемической болезни сердца за 2006-2017 гг. Больные разделены на три группы 1-я - оперированные в условиях искусственного кровообращения (ИК) и кардиоплегии (КП); 2-я - оперированные в условиях параллельного ИК, 3-я - оперированные без ИК. Результаты. Показано, что выполнение прямой реваскуляризации миокарда у пациентов старше 70 лет в условиях параллельного ИК по сравнению с коронарным шунтированием (КШ) с ИК и КП позволяет снизить частоту таких периоперационных осложнений, как острая сердечная и острая дыхательная недостаточность, частоту неврологических осложнений, сократить время пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии и общее время госпитализации. Однако оптимальным методом хирургического лечения пожилых пациентов является КШ без ИК, что позволяет сократить длительность операции, уменьшить интраоперационную кровопотерю, снизить частоту острой сердечной недостаточности, неврологических осложнений и нарушений сердечного ритма.
