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copatología parental. El trastorno por consumo de sustancias es un factor significativamente asociado al reingreso hospitalario.in English, Spanish Introducción El gasto de bolsillo en medicamentos e insumos puede afectar financieramente los hogares. Objetivo Determinar el gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en Perú y las características de la población con mayor gasto de este tipo en los años 2007 y 2016. Métodos Estudio transversal analítico de la Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Vida y Pobreza 2007 y 2016. Se determinó la media y mediana del gasto de bolsillo en medicamentos e insumos en dólares americanos para la población general, y según la presencia de factores descritos en la literatura como asociados al gasto de bolsillo en medicamentos e insumos. Resultados Se incluyeron datos de 92 148 encuestados en 2007 y de 130 296 en 2016. En 2007, se encontró una mediana de 3,19 (rango intercuartílico 0,96 a 7,99) y una media de 8,14 (intervalo de confianza 95% 7,80 a 8,49) para el gasto de bolsillo en medicamentos. En 2016, la mediana y media de este gasto fueron de 3,55 (rango intercuartílico 1,48 a 8,88) y 9 mayor gasto y con aumentos significativos. Se requiere profundizar el estudio de factores asociados al gasto de bolsillo en medicamentos en grupos de mayor vulnerabilidad económico frente al gasto directo en salud en Perú.in English, Spanish Introducción Las hemorragias maculares producen una pérdida de la visión súbita y profunda. Las principales modalidades de tratamiento incluyen observación, inyección intravítrea de fármacos antiangiogénicos, hialoidotomía con láser neodymium-doped yttrium aluminium garnet, inyección intravítrea de gas y/o activador de plasminógeno tisular, en monoterapia o combinadas con cirugía. Axitinib molecular weight En el presente trabajo reportamos cuatro casos de hemorragias maculares de distintas causas, tratadas con diferentes abordajes, y realizamos una revisión de la literatura al respecto. Presentación de casos Los cuatro pacientes mostrados presentaron diferentes causas de hemorragias maculares. El primer caso tuvo una hemorragia prerretiniana debido a retinopatía de Valsalva y fue tratado con cirugía, el Caso 2 tuvo una hemorragia macular multinivel debido a una rotura de un macroaneurisma arteriolar retiniano y fue manejado con desplazamiento neumático, láser y ranibizumab intravítreo, el Caso 3 presentó una hemorragia subretiniana extensa debido a rotura coroidea posterior a un trauma ocular cerrado de alta energía y fue tratado exitosamente con cirugía. El último caso presentó una hemorragia prerretiniana debido a retinopatía diabética, manejada con láser neodymium-doped yttrium aluminium garnet. Los diferentes tratamientos fueron realizados exitosamente con buenos resultados. Conclusión Existen amplias opciones disponibles para el manejo de las hemorragias maculares y la mejor opción depende de las características de cada caso en particular. El manejo apropiado y oportuno de éstas puede lograr un resultado visual bueno, especialmente si la localización de la hemorragia es prerretiniana.BACKGROUND Osseous metaplasia is a heterotopic normal bone in soft tissues. It is occasionally found in mucosal polyps of the external auditory canal, tongue, gut, stomach, nasal cavity, and uterus. Choanal polyp with osseous metaplasia originating from the lateral wall of the nasopharynx has not been previously reported. In fact, osseous metaplasia in nasal polyps represents a very uncommon histological finding with only 12 cases described in the literature. CASE REPORT We reported here, the clinical, radiological, and therapeutic management of a nasopharynx choanal polyp in a patient with severe nasal obstruction and rhinolalia history. Endoscopic examination of nasal cavities revealed a polypoid-like mass in the left nasal fossa, extending to the choanal area and nasopharynx. Computed tomography scan and contrast-enhanced magnetic resonance imaging confirmed the presence of a solitary and lobulated mass in the choanal area and nasopharynx. We performed the removal of the mass through careful hemostasis of left sphenopalatine artery using both transnasal and transoral paths, with no complications for the patient. Histopathological examination of the biopsy revealed a benign inflammatory polyp with osseous metaplasia. No recurrence was noted 24 months after surgery. CONCLUSIONS The incidence of ossifying areas in nasal polyps is very low, with only 12 cases reported in the literature. Ossifying polyps originating from the lateral wall of nasopharynx has never been reported before. The use of a combined endoscopic and transoral surgical approach was shown to be reliable in terms of adequate exposure and visualization of the lesion, control of bleeding, and complete removal of the mass.BACKGROUND Quercetin (Que) is reported to induce apoptosis of lung cancer cells. Src is closely related to the progression of non-small cell lung cancer (NSCLC) and can be modulated by Que in macrophages. In the current study, the interaction between Que and Src signaling in NSCLC cells was explored to explain the anti-NSCLC function of Que. MATERIAL AND METHODS NSCLC cell line HCC827 was subjected to the administrations of Que at different concentrations. The effect of Que on tumor cell proliferation was detected using MTT and colony formation assays. Then the effect on the migration and invasion abilities was assessed using scratch and Transwell assays. At molecular level, the changes in Src/Fn14/NF-kappaB signaling were determined using western blotting assays. The role of Src in the function of Que was further explored by inducing the expression of Src gene in NSCLC cells before Que administration. The results of the in vitro assays were verified using a NSCLC mice model. RESULTS Que inhibited the proliferation and anchorage-independent growth of NSCLC cells. Additionally, Que delayed in the gap closure rate in scratch assays and decreased the membrane-penetrating cell number in Transwell assays. At a molecular level, Que suppressed the expression of Src, which subsequently inhibited Fn14/NF-kappaB signaling. In in vivo assays, Que inhibited the growth of solid tumors. After the overexpression of Src in NSCLC cells, the anti-NSCLC effect of Que was blocked by inducing NSCLC proliferation and metastasis, and by activating Fn14/NF-kappaB signaling. Moreover, the induced level of Src promoted the growth and metastasis potential of solid tumors in mice. CONCLUSIONS Que exerted the anti-NSCLC effect by inhibiting Src-mediated Fn14/NF-kappaB pathway both in vitro and in vivo.