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El puntaje de WOMAC tuvo un aumento mínimo pasados seis meses de la aplicación en ambos grupos, lo que se interpreta como disminución del efecto terapéutico. Dos pacientes tuvieron reacciones adversas mínimas localizadas, las cuales se resolvieron con medidas generales. CONCLUSIÓN El ácido hialurónico en ambas presentaciones, de alto y de bajo peso molecular, es efectivo en el tratamiento de la gonartrosis sintomática sin diferencia con el peso molecular.in English, Spanish INTRODUCCIÓN Las luxaciones anteriores de hombro ocurren en 90% de las inestabilidades de hombro, la principal causa es traumática, describiéndose dos principales lesiones en esta patología la lesión de Bankart y la de Hill-Sachs, existiendo una tasa de recurrencia similar en la reparación quirúrgica abierta y con ventaja de la cirugía artroscópica de realizar incisiones pequeñas, menor pérdida del rango de movimiento, menor riesgo de daño del músculo subescapular, retorno más rápido a las actividades diarias y mayor satisfacción de los pacientes. OBJETIVO Valorar la funcionabilidad, movilidad y estabilidad postquirúrgica del hombro de los pacientes sometidos a tratamiento con dos técnicas artroscópicas reparación de lesión de Bankart pura versus reparación Bankart + remplissage. MATERIAL Y MÉTODOS Se revisaron expedientes clínicos, se valoraron pacientes con inestabilidad de hombro y con lesiones de Hill-Sachs y Bankart; con un total de 21 pacientes postquirúrgicos se realizaron exploraciones físicas para valoración de los arcos de movimiento y aplicación de escalas funcionales de Rowe y Western Ontario Shoulder Instability Index, con el fin de medir la estabilidad postquirúrgica. RESULTADOS No hubo recurrencia de luxación con ninguna de las dos técnicas, se observó mayor satisfacción en el grupo de remplissage; sin embargo, la limitación del arco de movimiento es mayor. CONCLUSIÓN Ambas técnicas artroscópicas fueron capaces de restaurar la función, disminuir el dolor y satisfacer en su mayoría a los pacientes de nuestra serie de casos en el seguimiento a corto y mediano plazo.in English, Spanish OBJETIVO Comparar los resultados clínicos de la artroplastía patelofemoral y la osteotomía de Fulkerson. MATERIAL Y MÉTODOS Se trataron 32 pacientes con el diagnóstico de artrosis patelofemoral aislada, 16 con artroplastía patelofemoral y 16 con osteotomía tipo Fulkerson, siendo una muestra no probabilística de conveniencia y de cuota con asignación aleatoria. Las indicaciones para cirugía fueron artrosis patelofemoral grado III-IV de la clasificación Kellgren-Lawrence, lo cual se trató con terapia farmacológica y rehabilitación física sin mejoría de la sintomatología. Las evaluaciones clínicas se realizaron previo a procedimiento quirúrgico, a los seis meses, un año y dos años, con los cuestionarios de Japanese Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, Lysholm Knee Score y escala visual análoga. RESULTADOS Se encontró una mejoría significativa en ambos grupos. El componente de dolor mejoró significativamente en ambos grupos a los seis meses, un año y a los dos años (p 0.001 para ambos), dolor (p = 0.001), actividades diarias (p = 0.001), deportes (p = 0.001). La calidad de vida mejoró (p = 0.001), la correlación entre la puntuación al seguimiento a un año de dolor en el grupo de pacientes tratados con artroplastía patelofemoral en la escala de Lysholm y la subescala de dolor de KOOS (R2 = 0.8508). Una correlación moderada en las dimensiones de dolor y deporte de la escala KOOS (R2 = 0.783). DISCUSIÓN En nuestro grupo de estudio, la artroplastía patelofemoral presenta una mejor función, así como una disminución del dolor en comparación con la artroscopía y osteotomía tipo Fulkerson en todas las etapas de seguimiento.in English, Spanish INTRODUCCIÓN El objetivo del presente estudio fue realizar una actualización sobre las diferentes estrategias en el ahorro de sangre en cirugía protésica de rodilla primaria, a través de una revisión bibliográfica; así como conocer qué estrategias se siguen en diferentes centros hospitalarios de nuestro ámbito, mediante un estudio multicéntrico. GKT137831 MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, basado en una encuesta hecha a 64 cirujanos y una búsqueda bibliográfica sobre los distintos aspectos incluidos en la encuesta. RESULTADOS Los cirujanos refieren que cuentan con protocolos de ahorro sanguíneo prequirúrgicos implantados en su hospital en 48.4% (31/64). La utilización del ácido tranexámico (ATX) es bastante generalizada en 71.9% de los encuestados (46/64). Éste se administra vía endovenosa previa a la cirugía en 26.6% (17/64) de los casos, de manera intraarticular en 21.9% (14/64) y en una combinación de ambas en 23.4% (15/64). El momento preferido para la colocación de la isquemia por los cirujanos es en 57.8% (37/64) previo a preparar el campo, mientras que 39.1% (25/64) prefiere colocarla en estéril. En 3.1% (2/64) de cirujanos afirma implantar las prótesis sin utilizar isquemia en la cirugía. DISCUSIÓN Se está imponiendo la aplicación de ATX como principal estrategia de ahorro de sangre en la artroplastía total de rodilla (ATR). No existe consenso en cuanto a la dosis óptima ni a su vía de administración. La eficacia del ATX está influyendo en la eliminación de los drenajes postquirúrgicos y en la implementación de programas de rehabilitación precoz.in English, Spanish Las lesiones por el colapso escafosemilunar avanzado y el colapso avanzado por seudoartrosis del escafoides son consecuencia de un traumatismo que origina la fractura de escafoides y la consecuente seudoartrosis, resultando en una cinemática anormal de la muñeca y en una lesión de ligamento escafosemilunar, respectivamente. Las opciones quirúrgicas actuales para el tratamiento incluyen artrodesis parcial y carpectomía de la línea proximal del carpo. Material y métodos Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en el período comprendido de Enero de 2010 a Diciembre de 2015. Se estudiaron 52 pacientes operados con artrodesis de cuatro esquinas y 19 pacientes manejados con carpectomía. Resultados Del total de 71 pacientes, 62 fueron masculinos y nueve femeninos. Para el procedimiento de carpectomías, fueron 14 varones y cinco mujeres, para los pacientes con artrodesis de cuatro esquinas se incluyeron 48 masculinos y cuatro femeninos. Se identificaron 48 pacientes con colapso avanzado por seudoartrosis del escafoides y 23 pacientes con colapso escafosemilunar avanzado.