Paghbreen1428

But, applying low-concentration GelMA microfibers as foundations for higher-order mobile assembly remains challenging owing for their bad mechanical properties. Herein, we report a fresh template-based solution to solve this problem. GelMA microfibers (5%, w/v) containing magnetic nanoparticles had been synthesized by a microfluidic whirling strategy. A 9 × 9 micropillar range in the middle of a magnetic substrate had been constructed to form 8 × 8 microgaps organized in a crisscross design as a magnetic template. In DMEM option, magnetic attraction facilitated efficient arrangement associated with microfibers according to the template with micron system accuracy, with a microgrid-like construct (microGC) produced after removing all micropillars. MicroGCs were demonstrated to effectively offer the tasks of surface seeded or encapsulated cells and stay flexibly designed with various organized spatial patterns. Due to the lower technical home requirements of assembled microfibers while the easy-to-implement operation, the proposed method provides a versatile pathway for the assembly of various microfluidic spun microfibers. Moreover, the resulting 3D microgrid-like cellular constructs with arranged spatiotemporal composition offer a convenient platform for the study of tissue engineering.A number of isostructural lanthanide control polymers (Ln-CPs) formulated as [Ln(tcptpy)(H2O)2·2H2O]n has been afforded and characterized systematically. Their particular frameworks were founded by single-crystal X-ray diffraction. All the buildings feature two-dimensional (2D) layers with (4,4)-connected topology. By virtue of the isostructural frameworks, a family of binary co-doped Ln-CPs [Tb1-xEuxtcptpy]n ended up being achieved for ratiometric heat detectors, among which Tb0.897Eu0.103tcptpy displays an excellent linear reaction to the temperature start around 305-340 K, with a maximum relative sensitiveness (Sm) of 8.41per cent K-1 at 340 K. More over, Tb-CPs exhibit exceptional programs as luminescent detectors for the recognition of nitrobenzene and Fe3+ cations with large selectivity and susceptibility according to a luminescence quenching approach. The feasible systems associated with the fluorescence quenching effect had been additionally investigated.Polymerization-induced self-assembly (PISA), integrating the polymerization with in situ self-assembly, can perform nano-objects effortlessly. However, the cooperative polymerization and self-assembly induce unclear polymerization kinetics and aggregation behavior, specifically for the systems developing rigid chains. Here, we utilized dissipative particle characteristics simulations with a probability-based effect model to explore the PISA behavior of rod-coil block copolymer methods. The influence for the length of macromolecular initiators, the targeted duration of rigid chains, in addition to effect probability in the PISA behavior, including polymerization kinetics and self-assembly, were analyzed. The essential difference between PISA and traditional self-assembly ended up being revealed. An evaluation with experimental observations demonstrates that the simulation can capture the essential function of this PISA. The present work provides a comprehensive comprehension of rod-coil PISA methods that can supply significant information for future experimental research.Photoinduced electron/energy transfer-reversible addition-fragmentation string transfer (PET-RAFT) polymerization has emerged as a versatile and highly-efficient way for the polymerization of more activated monomers including N,N-dimethylacrylamide and methyl acrylate, and less activated monomers including N-vinylpyrrolidone and vinyl acetate, whilst imposing composition, sequence and spatiotemporal regulation. Although considerable development has-been attained in terms of ability to regulate PET-RAFT polymerization through the utilization of myriad environmental cues, it's still an excellent challenge to introduce several outside switches within just one catalyst to accomplish logic toggling of controlled radical polymerization (CRP). Herein, we report the synthesis and characterization of Fe3O4@aSiO2@PNMIr Janus nanocomposites combined with immobilized heteroleptic iridium(iii) buildings for heterogeneous catalysis of PET-RAFT polymerization. Using this catalytic nanoarchitecture, we illustrate multi-stimuli switching of CRPs using three different external bodily manipulations light "ON"/"OFF", magnet "OUT"/"IN" and temperature "LOW"/"HIGH". In addition, these magnetic Janus nanocomposites endowed radical polymerization with various appealing faculties such as for example compatibility of array monomer formulations including "more activated" and "less triggered" monomers, special air threshold and ppm-level catalyst dosage. Logic-controlled polymerization with Fe3O4@aSiO2@PNMIr nanocomposites provides a straightforward, powerful and user-friendly strategy for vistusertib inhibitor recognizing multiplexed additional switching of polymer propagation using an individual nanocatalyst minus the participation of exogenous reagents.[This corrects the content DOI 10.1007/s13337-019-00564-z.]. © Indian Virological community 2020.[This corrects the article DOI 10.1055/s-0038-1676777.]. © Thieme Medical Publishers.in English, Russian Цель обзора литературы - провести оценку научных публикаций по проблеме предхирургического обследования пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Найдено и проанализировано 1414 статей, опубликованных с 1981 по 2017 г., по запросу 'предхирургическая диагностика у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией' с использованием баз PubMed, Cochrane Lidrary и других методов поиска. На основании анализа литературы проведена оценка и изучена эффективность различных подходов в предхирургической диагностике фармакорезистетной эпилепсии. Среди больных с фармакорезистентной эпилепсией риск смерти значительно превышает аналогичный риск в популяции в целом. Раннее начало полноценного лечения предотвращает развитие патологических изменений личности и снижает риск смерти. Фармакорезистентность является поводом для рассмотрения пациента как кандидата для хирургического лечения. В литературе описано много подходов к предхирургическому обследованию, так как в каждой клинике существует своя концепция предхирургической диагностики и приняты свои подходы к тактике хирургического лечения. В результате проведенного анализа мы описали современные представления о предхирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.in English, Russian Синоназальные злокачественные опухоли отличаются большой гистологической вариабельностью и сложностью дифференциальной диагностики. На сегодняшний день предложены их классификации, учитывающие локализацию и вовлечение различных анатомических структур. Однако общепринятые алгоритмы лечения этой патологии пока не разработаны. В данном обзоре рассмотрены наиболее актуальные алгоритмы лечения самых распространенных гистологических вариантов синоназальных злокачественных опухолей плоскоклеточного рака, аденокарциномы, синоназальной недифференцированной карциномы, эстезионейробластомы, аденокистозного рака, синоназальной аденокарциномы. Основными проблемами при выборе тактики лечения таких опухолей являются отсутствие общепринятых критериев резектабельности и противоречия, возникающие между онкологическими и нейрохирургическими показаниями к хирургическому лечению. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли радиосенсибилизаторов и радиопротекторов в комплексной терапии синоназальных злокачественных опухолей.in English, Russian Церебральные артериовенозные мальформации (АВМ) не являются статичными врожденными образованиями, а могут расти, рецидивировать и даже появляться de novo после полной резекции, эмболизации или радиохирургии. Автором проведен анализ современной литературы, посвященной молекулярным механизмам роста АВМ. Интранидальные сосуды АВМ подвергаются воздействию аномально высоких потоков крови, что приводит к активации молекулярных путей в эндотелиальных клетках, вызывая пролиферацию и ремоделирование сосудов АВМ. Cуществование церебральных АВМ определяют более 860 генов, наиболее важными среди них являются генетические мутации (SNP) VEGF, TGF-β, IL-6, MMP, ANG, ENG. Описаны возможные причины рецидива АВМ после удаления или тотальной эмболизации, а также механизмы стимуляции ангиогенеза после частичной эмболизации изменение гемодинамики в АВМ, асептическое воспаление в ответ на эмболизат и формирование местной региональной гипоксии внутри АВМ. В ответ на это в эндотелии экспрессируются факторы роста, которые в дальнейшем стимулируют ангиогенез в АВМ. Понимание сложной молекулярной биологии АВМ имеет решающее значение для определения и прогнозирования их поведения, разработки новых методов лечения, улучшающих результаты эндоваскулярного и хирургического лечения.in English, Russian Спонтанное (нетравматическое) внутримозговое кровоизлияние (ВНК), или геморрагический инсульт, является распространенным и тяжелым заболеванием с высокими показателями заболеваемости и смертности. Современные консервативные и хирургические методы лечения геморрагического инсульта являются недостаточно эффективными, что обосновывает необходимость продолжения изучения этой патологии, в том числе клеточных и молекулярных изменений, происходящих при инсульте. МикроРНК (miRNAs) представляют собой класс малых некодирующих РНК, играющих важную роль в посттранскрипционной регуляции экспрессии генов. МикроРНК участвуют практически во всех биологических процессах, включая клеточную пролиферацию, апоптоз и дифференцировку клеток, а также имеют ключевое значение в патофизиологических процессах при многих заболеваниях, поэтому они могут представлять собой как потенциальные биомаркеры, так и новые терапевтические мишени при онкологических, дегенеративных и сердечно-сосудистых заболеваниях. В последние годы ряд исследований направлен на изучение роли микроРНК в патофизиологических процессах при геморрагическом инсульте, таких как воспаление, окислительный стресс, нарушение гематоэнцефалического барьера и отек мозга. Результаты показали, что изменения экспрессии микроРНК могут быть связаны с прогнозом ВНК. В настоящей работе рассматриваются исследования, касающиеся микроРНК и геморрагического инсульта, и уточняется сложная связь между ними.in English, Russian Вакцины на основе дендритных клеток являются интенсивно изучаемой технологией активной иммунотерапии. Работа посвящена обзору результатов основных клинических исследований таких вакцин в лечении нейроонкологических заболеваний. Наиболее широко их эффективность исследована в отношении злокачественных глиальных опухолей, изучение прошло путь от экспериментальных работ до клинических исследований III фазы, предварительные итоги которых свидетельствуют о некоторых положительных результатах данного метода иммунотерапии у взрослых. В настоящее время делается акцент на выявлении клинико-иммунологических коррелятов ответа пациента на терапию и на поиск новых антигенов для сенсибилизации дендритных клеток. Исследования включают также применение дендритно-клеточных вакцин при других нейроонкологических заболеваниях. Отдельный раздел настоящей работы посвящен терапии интрацеребральных опухолей у детей, в частности, медуллобластомы и глиомы моста мозга. Кроме того, рассматривается потенциал использования дендритноклеточных вакцин при интрацеребральных метастазах.in English, Russian Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% внутричерепных новообразований. Несмотря на то что аденомы гипофиза являются доброкачественными новообразованиями, в 25-55% случаев они характеризуются инвазивным ростом, прорастая в окружающие структуры (пазуха основной кости, кавернозный синус и др.). Отсутствие стандартного определения агрессивных аденом гипофиза связано с тем, что нет четких критериев этого заболевания. Вероятно поэтому в литературе нет исследований, сообщающих об оптимальной терапии этой группы пациентов, кроме нескольких публикаций, описывающих использование препарата темозоломид в качестве паллиативной терапии. Цель обзора - уточнить понятие 'агрессивная аденома гипофиза' на основании анализа существующих на сегодняшний день представлений, а также определить оптимальную тактику лечения этого заболевания и место химиотерапии в этом лечении.in English, Russian Кавернозные мальформации (КМ) зрительного нерва являются редкой патологией. Клиническая картина представлена 'хиазмальной апоплексией'. Микрохирургическое удаление КМ является методом выбора. Авторы представляют случай из практики - удаление КМ левого зрительного нерва из латерального супраорбитального доступа. В послеоперационном периоде нарастания зрительных расстройств не было. На контрольных магнитно-резонансных томограммах головного мозга определено тотальное удаление каверномы. Раннее установление правильного диагноза обусловливает проведение адекватного лечения КМ и сохранение зрительных функций.in English, Russian Метастазы различных видов рака в головной мозг выявляются у 8-10% от всех онкологических пациентов. В мировой литературе описано всего 30 случаев метастазирования рака в аденому гипофиза. В нашей публикации представлено еще одно наблюдение хирургического лечения пациентки с метастазом рака молочной железы в гормонально-неактивную аденому гипофиза, которое проведено в ФГАУ 'Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко' Минздрава России. Пациентка подверглась эндоскопическому эндоназальному транссфеноидальному удалению новообразования. При проведении микроскопии и иммуногистохимического исследования биоптата выявлено два вида ткани (аденома гипофиза и метастаз рака) с разными индексами Ki-67 (1% и свыше 40%).in English, Russian Цель исследования - изучение функции островковой доли головного мозга на основе анализа и сопоставления эпилептических приступов (симптомов раздражения) и когнитивных нарушений (симптомов выпадения) у больных с глиомами островка. Материал и методы. Проведен анализ характера эпилептических приступов и когнитивных нарушений до и после операции у 51 больного (основная группа) с глиомами островка. Опухоль располагалась слева у 21 больного, справа - у 30. Больные были в возрасте от 9 до 67 лет, у большинства пациентов выявлены глиомы Gr II и III степени. Осмотр больных проводился до операции и через 4-6 дней после удаления опухоли. Нейропсихологическое исследование проводилось по методу А.Р. Лурия, что позволило соотнести выявленные нарушения с топикой поражения разных областей мозга. Для определения особенностей приступов приведены данные исследования двух дополнительных групп больных - с опухолями височных и лобных долей по 50 пациентов в каждой. Результаты. Эпилептические приступы наблюдалис опасности. Ни разу не отмечено появление ощущения приятного вкуса или запаха. Когнитивные нарушения до и после операции прямо зависели от распространения опухоли на прилежащие височную или лобную доли. Самыми частыми были нарушения памяти, а при левостороннем процессе - речи. У 8 больных даже при тотальном удалении островка в отсутствие осложнений операции не наблюдалось ухудшения речи и памяти. Выводы. Эпилептические приступы при опухолях островка головного мозга имеют как сходство, так и различия с медиально-височными приступами, что обусловлено тесными связями островка с лимбической системой. Характер вкусовых и обонятельных галлюцинаций при опухолях островка отражает его значительную роль в формировании 'защитного поведения'. Отсутствие четких когнитивных нарушений при локальном поражении островка заставляет с осторожностью относиться к расширенной трактовке роли островка головного мозга в обеспечении когнитивных функций. Необходимо продолжить изучение данного вопроса.in English, Russian Введение. Общепринятым методом оценки радикальности удаления полушарных опухолей является послеоперационная магнитно-резонансная томография (МРТ), но она имеет ограничения по чувствительности в отношении опухолевой инфильтрации перитуморальной зоны. 'Золотым стандартом' обнаружения опухолевых клеток остается их визуализация под микроскопом. Цель исследования - изучить возможность цитологического исследования границ удаления глиальных и метастатических опухолей для объективной оценки радикальности операции. Материал и методы. В исследование включено 35 пациентов с внутримозговыми опухолями, которым проведено открытое хирургическое вмешательство в университетской клинике ФГБОУ ВО 'Приволжский исследовательский медицинский университет' в 2018-2019 гг., среди которых 15 - с метастазами, 13 - с контрастируемыми на МРТ глиомами Grade III-IV, 7 - с неконтрастируемыми глиомами Grade II-III. При удалении опухоли материал для цитологического исследования брали из следующих участков из опухолевого уз - в 4 (36,4%) из 11. Вывод. Первые полученные данные показали достаточную информативность цитологического исследования перитуморальной зоны как дополнительного инструмента оценки радикальности хирургии глиом и метастазов. Анализ цитологической картины перифокальной зоны показывает, что расширение границ удаления глиом Grade III-IV не имеет преимуществ, так как опухолевые клетки примерно с одинаковой частотой обнаружены как в ближайшей перифокальной зоне, так и на границе расширенной резекции.in English, Russian Введение. Лечение многоуровневой гидроцефалии является сложной проблемой. Нейроэндоскопические вмешательства позволяют сочетать малоинвазивность с возможностью фенестрации нескольких кист во время одной операции и устранения тем самым многоуровневой окклюзии. Нами представлен опыт применения неодимового иттрий-алюминиевого-гранат лазера (Nd-YAG-лазера) в качестве дополнительного инструмента, позволяющего улучшить результаты лечения пациентов с разобщенной гидроцефалией. Цель исследования - оценить эффективность и безопасность использования хирургического Nd-YAG-лазера при эндоскопическом лечении многоуровневой гидроцефалии. Материал и методы. В исследование включены 10 пациентов в возрасте от 5 мес до 8 лет с многоуровневой гидроцефалией, которым выполнены эндоскопические вмешательства с использованием ригидного эндоскопа с безрамной навигацией. В качестве основного инструмента для фенестрации стенок кист применяли хирургический лазер с длиной волны излучения 1,064 мкм. Результаты. Выполнее материал демонстрирует безопасность и эффективность клинического применения лазерного излучения как дополнительного инструмента при вмешательствах у пациентов с данной патологией.in English, Russian Введение Глионейрональные опухоли (ГНО) встречаются обычно у детей (менее 1,5% от всех новообразований мозга). Они, за редким исключением, доброкачественные и, как правило, проявляются только эпилепсией, весьма нередко резистентной к лечению антиэпилептическими (АЭ) препаратами. Удаление опухоли обычно помогает справиться с эпилептическими приступами, однако ряд вопросов, касающихся диагностики и хирургической тактики (трактовка морфологических данных и классификация, эпилептогенез и топография эпилептогенной зоны, значение интраоперационной инвазивной электроэнцефалографии (ЭЭГ) и оптимальный объем резекции) остаются дискуссионными. Цель исследования Описать морфологическую и электро-клиническую картину, а также магнитно-резонансно-томографическую (МРТ) семиологию у больных с ГНО мозга; провести анализ результатов их хирургического лечения и факторов, определяющих его исход. Материал и методы Оперировано 152 ребенка с медианой возраста 8 лет (у 64— ганглиоглиомы, у 73 — дизэмбриопластичес исход (класс по шкале исходов Engel — IA) отмечен у 86 (84%); 55 (54%) из них на момент последнего осмотра прекратили лекарственное АЭ лечение. Среди различных факторов с благоприятным результатом статистически значимо ассоциировались радикальность удаления опухоли и младший возраст на момент операции. Вывод У детей с глионейрональными опухолями мозга удаление опухоли является эффективным и сравнительно безопасным в лечении симптоматической эпилепсии. Радикальная резекция опухоли и более раннее вмешательство — важнейшие предпосылки благоприятного исхода и стойкой ремиссии приступов.in English, Russian В статье представлен обзор литературы и собственных исследований, касающийся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с кардиальными проявлениями, освещены методики лечения больных ГЭРБ с использованием минеральных вод, физио- и бальнеотерапевтических факторов, а также акупунктуры, сделан вывод об эффективности применения немедикаментозных методик в моно- и комплексной терапии ГЭРБ и необходимости дальнейших исследований в этом направлении.in English, Russian Авторы изучали особенности изменений психофизиологических функций до и после воздействия релаксации и акупунк-туры. Влияние релаксации на психофизиологические показатели изучали в группе студентов и аспирантов университета в возрасте от 18 до 30 лет; влияние курса акупунктуры - в группе лиц широкого возрастного диапазона от 14 до 72 лет в процессе реабилитации в связи с нарушениями двигательного аппарата. Обследование проводили на основе добровольного информированного согласия в соответствии с протоколом, утвержденным Комитетом по этике Российской академии наук и в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. Применяли методики электроэнцефалографии, регистрации психомоторных реакций, измерение точности воспроизведения минутного интервала времени; TST-методики (тактильный Соларов тест) диагностики меридианов и микросистем. Результаты исследований показали, что занятия релаксацией способствуют повышению нейродинамических показателей и умственной работоспособности. После акупунктурной терапии у большинства испытуемых выявлен релаксационный эффект и восстановление тактильной чувствительности на энергетических меридианах и микросистемах, свидетельствующее о восстановлении нарушенной энергоинформационной устойчивости. Сделано заключение, что релаксационные упражнения и акупунктура могут использоваться для повышения психофизиологических функций за счет релаксационного восстановительного эффекта.in English, Russian Введение. В сохранении репродуктивного здоровья девушки - будущей матери - важную роль при гинекологических заболеваниях играет как лечение, так и эффективная реабилитация. Наряду с поисками новых медикаментозных методов терапии различной гинекологической патологии актуально применение физических и природных факторов, являющихся естественными раздражителями для организма больных. Цель исследования - изучить влияние санаторно-курортных факторов и методов аппаратной физиотерапии на общее состояние и гормональный статус девушек с задержкой полового развития. Материал и методы. Обследованы 83 пациентки в возрасте от 13 до 17 лет с задержкой полового развития, находившихся на лечении в детском клиническом санатории 'Здравница' г. Евпатория (Республика Крым) 52 девушки составили основную группу, 31 - группу сравнения. Обе группы в зависимости от возраста были разделены на подгруппы 13-14 лет и 15-17 лет. Пациентки обеих групп получали стандартный комплекс лечения (СКЛ). Девушкам основной группы я клинико-лабораторная динамика основных показателей у пациенток 13-14 лет, чем у больных 15-17 лет. Использование природных и преформированных физических факторов в лечении позволяет минимизировать медикаментозное воздействие на организм и достичь максимально положительных результатов лечения при минимуме побочных эффектов.in English, Russian Введение. Дети, перенесшие повреждение головного мозга, составляют большую группу пациентов, нуждающихся в реабилитации. Для восстановительного лечения пациентам требуется не только хирургическое, нейрохирургическое, травматологическое, фармакологическое и другие медицинские сопровождения, но и создание специальных условий психиатрической помощи, психолого-педагогической коррекции их психофизического потенциала. Неврологические, двигательные и психические последствия тяжелых повреждений нервной системы у детей ведут к высокой степени инвалидизации с последующим ограничением их жизнедеятельности, где главное место занимают социальная дезадаптация и нарушение качества жизни. Комплексный подход с дифференцированной квалифицированной помощью повысит эффективность реабилитационных программ, поможет адаптироваться ребенку при возвращении его в обычную среду. Цель исследования - выявить особенности психической активности при восстановлении уровня сознания у детей после острых тяжелых повреждений и (физических возможностей) в вегетативном статусе/выходе из вегетативного статуса. Заключение. Выделены 3 варианта психической активности у детей после острых тяжелых повреждений головного мозга - от минимальных непроизвольных реакций или их отсутствия при вегетативном статусе/выходе из вегетативного статуса до произвольных действий по инструкции взрослого при минимальном сознании '+'. Понимание динамики восстановления психической активности детей после нейротравмы позволит дифференцированно подходить к психиатрической, психолого-педагогической реабилитации в целях коррекции восстановления психических функций у пациентов детского возраста, профилактики патологии нарушений развития по мере роста ребенка.in English, Russian Обоснование. Лечение остеоартрита (ОА) - актуальная проблема ревматологии. Несмотря на значительное количество медицинских подходов и создание новых лекарственных препаратов, эффективность лечения остается неудовлетворительной, что диктует необходимость создания программ комплексной терапии. Импульсная низкочастотная магнитотерапия - современный метод, позволяющий потенцировать лечебные эффекты хондропротекторов для трансдермального введения при использовании технологии магнитофореза. Цель исследования - оценить эффективность и переносимость комбинированной терапии с применением магнитофореза хондропротектора с использованием бегущего импульсного магнитного поля (БИМП) и аппликации хондроксида (трансдермальной гелевой формы) у пациентов с ОА коленного сустава. Материал и методы. В рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование были включены 65 пациентов с ОА коленного сустава II-III степени по классификации Kellgren-Lawrence. В 1-ю группу вошли 25 пациентов, которые полуьных реакций не зафиксировано. Заключение. Применение метода локальной терапии в виде магнитофореза трансдермальной формы препарата хондроксид является эффективной и безопасной технологией лечения, улучшающей функциональное состояние и качество жизни пациентов с ОА коленного сустава.in English, Russian Обоснование. Остеоартроз (ОА) - одно из самых распространенных гетерогенных заболеваний. Его лечение заключается в купировании болевого синдрома с помощью медикаментозных методов. В настоящее время отсутствуют комплексные программы, включающие в себя сочетание физиотерапии и иглоукалывания, в лечении ОА. Цель исследования - научное обоснование и разработка комплексного лечения пациентов с ОА коленных суставов (ОАКС) с применением трансдермальной электрофармстимуляции (ТЭФС) и иглоукалывания в микроакупунктурные зоны кисти и стопы. Материал и методы. Обследовали 210 больных ОАКС, проходивших амбулаторное лечение в ООО 'Санаторий 'Зеленая Роща' Республики Башкортостан (Уфа) в 2014-2017 гг. Пациенты были разделены на 3 группы случайным образом. Группы были сопоставимы по медико-демографическим признакам (пол, возраст), средней длительности, стадии заболевания и индексу массы тела. В 1-ю группу (сравнения) вошли 70 больных, которым была назначена ТЭФС нестероидным противовоспалительным препараавнения, а также быстрее приводит к росту показателей тензоалгометрии, снижению показателей по ВАШ боли, уменьшению числа слов-дескрипторов и суммы рангов, нормализации амплитуды электрических потенциалов и частоты мышечных сокращений мышц бедра, улучшению микроциркуляции крови коленных суставов. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности сочетанного применения ТЭФС и иглоукалывания в микроакупунктурные зоны кисти и стопы в лечении больных ОАКС.in English, Russian Цель исследования - изучение влияния приема комплексной биологически активной добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6 на эффективность и длительность эффекта медицинской реабилитации у пациентов с остеопорозом и высоким риском переломов. Материал и методы. Обследовали 119 мужчин и женщин с остеопорозом и(или) высоким риском переломов, начинающих курс медицинской реабилитации. В 1-ю исследуемую группу (ИГ1) вошел 41 пациент, уже получавший антирезорбтивную терапию. В ИГ2 и ИГ3 методом рандомизации включили по 39 пациентов, не получавших патогенетическую терапию остеопороза. Пациентам ИГ1 и ИГ2 была назначена к применению в течение 12 мес комплексная биологически активная добавка к пище Остеомед форте. Динамику тензодинамометрии, стабилометрии и функциональных тестов оценивали через 20 сут, 6 и 12 мес после начала исследования. Результаты. Достигнутые в процессе 20-дневных тренировок более высокие по сравнению с исходным уровнем показатели мышечной силы сохранялись на продолжении 12 мес в разгибателях и сгибателях спины у пациентов ИГ1 и ИГ2, а также до 6 мес в боковых сгибателях спины у пациентов ИГ1. У пациентов ИГ3 эффект медицинской реабилитации полностью регрессировал через 6 мес. Более высокие по сравнению с исходным уровнем показатели стабилометрии через 6 и 12 мес наблюдались только у пациентов ИГ1 и ИГ2. В течение 12 мес поддерживался достигнутый при реабилитации эффект в тесте 'стойка на одной ноге' в ИГ1, в отличие от ИГ3, где было отмечено ухудшение среднего значения показателя теста. Заключение. Длительный прием добавок к пище, содержащих соли кальция с витаминами D3 и В6, может быть рекомендован для поддержания эффекта реабилитационных мероприятий у пациентов с остеопорозом и высоким риском переломов, более предпочтительно - в комбинации с антирезорбтивной терапией.in English, Russian Введение. Бронхиальная астма (БА) является актуальной социальной и медицинской проблемой в нашей стране и во всем мире. В настоящее время выделяют фенотипы заболевания. Одним из оригинальных решений выделения фенотипов явилось применение кластерного анализа. Однако до сих пор не сформированы представления о фенотипах БА при санаторно-курортном этапе реабилитации. Цель исследования - выделить фенотипы БА при поступлении пациентов на санаторно-курортную медицинскую реабилитацию (СКМР) с помощью кластерного анализа и предложить персонифицированные программы реабилитации. Материал и методы. Обследовали 518 пациентов с БА, прошедших СКМР на Южном берегу Крыма. Всем больным было проведено клиническое, функциональное, лабораторное обследование. СКМР включала коррекцию базисной терапии соответственно тяжести БА, климатотерапию, респираторную терапию, образовательные программы, физиотерапевтические процедуры. Для идентификации фенотипов применяли кластерный анализ. Использовали методы описательной неконтролируемой, с ранним дебютом, частыми и длительными обострениями, выраженными симптомами, значительно сниженной функцией внешнего дыхания с фиксированной обструкцией, сниженной толерантностью к физической нагрузке, но низкой приверженностью к базисной терапии (4-я степень) высокими дозами ИГКС в сочетании с ДДБА и длительного действия антихолинергическими препаратами. Обнаружена тесная связь между фенотипами-кластерами и достигнутыми эффектами значительным повышением контроля течения БА и высокой эффективностью реабилитации у пациентов 1-го и особенно 3-го кластеров и низкой - во 2-м кластере. Определены оптимальные программы реабилитации для каждого из выделенных фенотипов-кластеров. Заключение. Разработанная с помощью искусственного интеллекта кластерная модель продемонстрировала высокую прогностическую способность для определения эффективности и изменения контроля течения БА в результате СКМР. Предложены персонализированные программы СКМР.in English, Russian Цель исследования - определить значение функционального тенодеза (ФТ) кисти в качестве предиктора степени ограничения жизнедеятельности у пациентов с цервикальной тетраплегией (ЦТ) в разные сроки после спинальной травмы. Материал и методы. Обследовали 190 пациентов (79% - мужчины) с ЦТ (92,5% случаев травматического генеза) в возрасте 27 [21,0; 36,0] лет с неврологическим уровнем СІІІ-DІ, долей полного двигательного повреждения (A-B по AIS) 70%. Обследование включало определение неврологического, двигательного уровней и полноты повреждения спинного мозга (по ISNSCI), оценку функциональной независимости (двигательный домен FIM), ФТ кисти, выраженности контрактур суставов кисти. С помощью логит-регрессионного анализа, построения таблиц сопряженности, ROC-анализа в зависимости от сроков получения спинальной травмы было изучено 4 модели классификации срок заболевания менее 6 мес, оценка функционального исхода через 6 мес после спинальной травмы (модель A); срок заболевания менее 6 мес, оценка выраженного ограничения самообслуживания чувствительность ФТ в первые 6 мес после спинальной травмы составляла 80-85%, в более позднем периоде специфичность ФТ была 100%, чувствительность - 65-69%; в целом предикативная мощь ФТ была невысокая (AUC 0,36-0,71) и возрастала c оценкой функционального исхода в сроки более 12 мес после травмы.Cardiac myxoma is considered the most typical benign cardiac cyst.