Raunrandrup5454

in English, Russian ЦЕЛЬ РАБОТЫ Описание клинического случая эндоскопического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Пациентке в возрасте 93 лет выполнили эндоскопическое лечение перфоративной дуоденальной язвы после ее лапароскопического ушивания, осложнившегося несостоятельностью ушитого дефекта. Для лечения использовали саморасширяющийся нитиноловый стент с частичным полиуретановым покрытием. РЕЗУЛЬТАТЫ Отмечен положительный эффект от проведенного лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Дальнейшее изучение предложенного метода и благоприятные результаты его внедрения в клиническую практику могут значительно снизить частоту осложнений и летальности при перфоративных гастродуоденальных язвах у пациентов с высоким риском осложнений послеоперационного периода.in English, Russian В основе решения проблемы рубцового стеноза трахеи (РСТ) лежит его профилактика, ранняя диагностика патологического процесса после длительной ИВЛ и трахеостомии в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. Вышеописанные мероприятия позволяют диагностировать сужение трахеи на стадии грануляционного стеноза и обеспечить его коррекцию при помощи эндоскопического вмешательства, избегая травматичных операций. buy LDK378 С развитием трахеальной хирургии в клиническую практику были внедрены принципиально новые, считавшиеся ранее невозможными варианты операций «двухуровневая», повторная резекция трахеи, резекция трахеи с одномоментным разобщением трахеопищеводного свища. Применяются комбинированные, этапные методики, когда трахеопластические операции или эндоскопические вмешательства выполняются как этап перед радикальной операцией — циркулярной резекцией трахеи (ЦРТ). link2 Однако единого выработанного алгоритма профилактики и купирования послеоперационных осложнений в хирургии РСТ на сегодняшний день не существует. Дальнейшее развитие трахеальной хирургии напрямую зависит от разработки комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений и определение неблагоприятных факторов, повышающих риск развития последних. В связи с этим продолжающиеся исследования в данном направлении являются весьма перспективными и многообещающими.in English, Russian На основании анализа данных литературы изучить особенности регенерации печени после резекции в клинике и эксперименте. Подробно рассмотрены результаты исследований, содержащиеся в научных публикациях о восстановлении печени после резекции, и возможности влияния на этот процесс. На повреждение печень отвечает гипертрофией оставшейся паренхимы. Для активации, ускорения восстановления печени и замедления этого процесса перспективно использование различных цитокинов. Применение клеточных технологий в терапии заболеваний печени может не только воздействовать на ее репарацию, но и в некоторых случаях сделать ненужными резекцию и трансплантацию. Общепринято мнение, согласно которому основной эффект применения мультипотентных стромальных клеток (МСК) при печеночной недостаточности связан с их дифференцированием в клеточные элементы этого органа. В то же время появились работы, свидетельствующие, что МСК после введения в печень быстро погибают, или диссеминируются по другим органам и тканям, или вообще элиминируются из организма. После резекции печени пристальное внимание следует обращать не только на восстановление функционально активной паренхимы, но и на регенерацию непаренхиматозных структур — сосудистой сети и желчных протоков. Дальнейшие исследования необходимы также для уточнения показаний и определения противопоказаний к применению МСК, профилактических мер с целью исключения возможных осложнений при использовании клеточных технологий.in English, Russian Конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭМ) — диагностическая эндоскопическая методика, разработанная для получения гистологического диагноза желудочно-кишечных заболеваний в режиме реального времени. В систематическом обзоре литературы представлены характеристика КЛЭМ, оценка ее применимости и диагностического значения у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно при скрининге или наблюдении за неоплазией желудочно-кишечного тракта.in English, Russian ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Сравнение эффективности много- и однопортовой лапароскопии в лечении эхинококкоза печени. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ В исследование вошли 25 детей (17 мальчиков и 8 девочек) с солитарной эхинококковой кистой печени (CL—CE2), оперированных в 2013—2017 гг. Средний возраст 10,1±2,05 года. Пациенты разделены на 2 группы в 1-ю (многопортовая лапароскопия) вошли 19 пациентов, во 2-ю (однопортовая лапароскопия) — 6 пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ Продолжительность лапароскопической эхинококкэктомии с применением ультразвукового генератора G11 в 1-й группе достоверно (р less then 0,05) короче, чем во 2-й, — соответственно 62,2±5,4 и 85,3±9,7 мин. Интраоперационных осложнений не отмечено. В послеоперационном периоде в 1-й группе у 1 (5,3%) пациента развился желчный свищ, который лечили консервативно с помощью наружного дренирования. link3 Во 2-й группе через 6 мес у 1 (16,7%) пациента наблюдали остаточную полость, потребовавшую лапароскопического устранения. Рецидива эхинококкоза печени не зарегистрировано. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхинококковая киста печени CL—CE2 является показанием к лапароскопической эхинококкэктомии. Многопортовая лапароскопия обладает преимуществом перед однопортовой лапароскопией, так как сокращает не только время оперативного лечения, но и частоту послеоперационных осложнений.in English, Russian ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Улучшить результаты лечения пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени на основе применения мини-инвазивных технологий. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ С 2007 по 2016 г. на базе ККБ № 2 (Краснодар) пролечены 482 пациента (всего 1296 пациентов с панкреатитом) с диагнозом «острый панкреатит тяжелой степени тяжести». У 280 (58%) больных был стерильный панкреонекроз, у 202 (42%) — инфицированный. В лечении гнойных осложнений деструктивного панкреатита применяли мини-инвазивные технологии эндоскопическую папиллосфинктеротомию, чрескожные пункции и дренирование абсцесов и забрюшинных флегмон под УЗ- и рентгенотелевизионным контролем. РЕЗУЛЬТАТЫ У 92 больных инфицированным панкреонекрозом произведено 688 дренирующих операций дренирование по Сельдингеру под ультразвуковым контролем у 599 (87%), одномоментное дренирование крупнокалиберными дренажами у 89 (13%). Чрескожные чресфистульные видеоэндоскопические ретроперитонеальные санации выполнены у 72 пациентов, в том числе однократно у 29, у 43 пациентов произведены повторные эндоскопические вмешательства.