Fuentesduffy1794

in English, Portuguese OBJETIVO  Este artigo tem como objetivo avaliar o impacto do tratamento com testosterona na expansão dos tecidos adiposos visceral, subcutâneo e intramedular de ratas ovariectomizadas e a expressão de receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (RAPPs) gama nas gorduras visceral e subcutânea. MéTODOS  No total, 48 ratas Wistar foram castradas e divididas aleatoriamente em 6 grupos de tratamento o grupo E2 recebeu estradiol 5 μg/dia; o grupo T, testosterona 5 μg/dia; o grupo E2 + T, estradiol 5 μg/dia + testosterona 5 μg/dia; o grupo TT, testosterona 30 μg/dia; o grupo E2 + TT, estradiol 5 μg/dia + testosterona 30 μg/dia; e o grupo P recebeu placebo. Após 5 semanas, as ratas foram submetidas a eutanásia, o tecido adiposo inguinal e visceral foi coletado, pesado, e se avaliou a expressão dos RAPP gama por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa quantitativa (RCP-TRq). Os ossos do fêmur direito foram colhidos e processados histologicamente para contagem de números de adipócitos intramedulares. RESULTADOS  A expansão do tecido adiposo visceral foi muito maior no grupo TT quando comparado a outros grupos tratados (p  less then  0,001). O grupo TT também apresentou maior expansão da gordura inguinal (p  less then  0,01), e os grupos E2 + T e E2 + TT apresentaram menor crescimento em relação ao grupo P (p  less then  0,01). O número de adipócitos intramedulares no fêmur mostrou apenas diferenças significativas entre os grupos TT e E2 + TT (p  less then  0,05). A expressão de RAPP gama não mostrou diferenças entre os grupos. CONCLUSãO  O uso de testosterona em altas doses leva a uma importante expansão nos tecidos adiposos visceral e inguinal. A associação com o estradiol exerce um efeito repressivo de expansão nos tecidos adiposos visceral e inguinal.OBJECTIVE  To evaluate the outcomes of surgical treatment in patients with chemoradiotherapy (CRT)-resistant and locally advanced cervical cancer (LACC). METHODS  Patients with LACC who underwent surgery due to resistance to CRT between 2005 and 2015 were reviewed retrospectively. Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) related factors were analyzed. selleck chemical RESULTS  A total of 23 patients were included in the study and the median age was 51 years old. A total of 14 patients (60.8%) experienced recurrence; among these recurrences, 8 of them were local, 5 were distant, 1 was both distant and local. A total of 9 patients (39%) died. The Median DFS and OS durations were 15 and 32 months, respectively. A total of 17 patients (74%) had undergone simple hysterectomy, 4 (17%) radical hysterectomy, and 2 (9%) total pelvic exenteration. Postoperative grade 3 and 4 complications were seen in 12 patients (52%). Macroscopic tumor presence in the pathology specimen was associated with distant recurrence and positive surgical margins with local recurrence (Log-Rank test p = 0.029 and p = 0.048, respectively). The only factor associated with OS was surgical margin positivity (Log-Rank test p = 0.008). The type of surgery, grades 3 and 4 postoperative complications, brachytherapy, and tumor histology were not associated with recurrence. CONCLUSION  In patients with LACC, hysterectomy is an option in the presence of a central residual tumor after CRT. However, the risk of grades 3 and 4 complications of performed surgery is high. The presence of macroscopic tumor in the pathology specimen and positive surgical margins are poor prognostic factors. The goal of the surgeon should be to achieve a negative surgical margin. It does not seem important if the surgery is simple or radical. Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil.in English, Portuguese OBJETIVOS  Validar o construto e o critério do Questionário para Avaliação da Sexualidade Feminina após a Menopausa (QSFM). MéTODOS  Estudo metodológico de validação de questionário incluiu mulheres na pós-menopausa. A validade de construto foi testada por meio da análise fatorial e a validade de critério foi realizada por meio da correlação entre o QSFM e o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). A Curva ROC foi utilizada para verificar sensibilidade, especificidade e determinar o ponto de corte do QSFM. RESULTADOS  Foram avaliadas 181 mulheres, com idade média de 56,4 ± 5,7 anos. A análise fatorial exploratória mostrou que o QSFM apresentou teste de Kaiser = 0,88 e χ2 = 3293,7 (p  less then  0,001), comunalidades ≥ 0,5 com extração de nove fatores com autovalor ≥ 1; explicando 66,3% da variância total. O QSFM apresentou cargas fatoriais entre 0,4 e 0,8. Uma forte correlação entre os dois questionários (r = 0,79; p = 0,000) foi demonstrada. O ponto de corte do QSFM foi ≤ 55,5, assumindo sensibilidade de 87,9% e especificidade de 78,9% (p  less then  0,001). CONCLUSãO  Como o QSFM demonstrou uma forte concordância com o questionário FSFI, ele apresentou boas propriedades psicométricas para avaliar a sexualidade em mulheres na pós-menopausa. link2 Com base nesses resultados, o QSFM pode ser amplamente utilizado como um instrumento específico para examinar a função sexual em mulheres na pós-menopausa. Estudos futuros são necessários para examinar o instrumento QSFM em diferentes populações.in English, Portuguese OBJETIVO  Explorar as vivências de mulheres com obesidade sobre o autocuidado e os cuidados recebidos da família e da equipe de saúde após o parto. MéTODOS  Estudo clínico-qualitativo realizado no Ambulatório de Revisão Puerperal do Hospital da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, Brasil. A amostra foi selecionada de acordo com os critérios de saturação, com 16 mulheres com obesidade até 6 meses após o parto. RESULTADOS  A análise de conteúdo compreendeu três categorias 1) autocuidado pós-natal; 2) apoio familiar para a mulher após o parto; e 3) atenção do serviço de saúde à mulher com obesidade no pós-parto. CONCLUSãO  As mulheres com obesidade necessitam de acolhimento e do apoio da equipe de saúde e de suas famílias após o parto, quando são absorvidas pelo cuidado exaustivo do recém-nascido. Este estudo revela o quão importante é para os profissionais de saúde ampliar sua percepção e cuidado após o parto às mulheres com obesidade para que estas possam melhorar sua qualidade de saúde e de vida.in English, Portuguese OBJETIVO  Avaliar a prevalência de diabetes mellitus gestacional, e dos principais fatores de risco associados, em população usuária do Sistema Único de Saúde em Caxias do Sul-RS. MéTODOS  Um estudo descritivo, transversal e retrospectivo foi feito. As variáveis maternas foram coletadas de registros de prontuários de todas gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município em 2016. A identificação de hiperglicemia na gestação (diabetes pré-gestacional, diabetes identificado durante a gestação e diabetes mellitus gestacional) foi feita pela avaliação dos resultados do teste oral de tolerância com 75 g glicose, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Com base nesses dados, as gestantes foram separadas em dois grupos o grupo com diabetes gestacional e o grupo sem diabetes gestacional. RESULTADOS  A prevalência estimada de diabetes gestacional em 2.313 gestantes foi de 5,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 4,56–6,45). Gestantes com 3 ou mais gestações apresentaram chance 2 vezes maior para a ocorrência de diabetes gestacional, quando comparadas às primigestas (razão de possibilidades [RP] = 2,19; IC95% 1,42- 3,37; p  less then  0,001). link3 Gestantes com idade de 35 anos ou mais apresentaram chance três vezes maior do que as mais jovens (RP = 3,01; IC95% 1,97–4,61; p  less then  0,001). A chance de desenvolver diabetes gestacional em gestantes com sobrepeso foi 84% maior do que a das com índice de massa corporal inferior a 25 kg/m2 (RP = 1,84; IC95% 1,25–2,71; p = 0,002). A análise de regressão multivariada mostrou sobrepeso e idade materna como variáveis com associação independente. CONCLUSãO  Nesta população, a prevalência de diabetes mellitus gestacional foi de 5,4%. Idade materna e sobrepeso pré-gestacional foram fatores preditivos para diabetes gestacional.in English, Portuguese OBJETIVO  Estimar a prevalência do DNA do vírus herpes humano 1 (HSV-1) em amostras de placenta, sua incidência no sangue do cordão umbilical de recém-nascidos e fatores de risco associados. MéTODOS  Biópsias de placenta e de sangue de cordão umbilical foram analisadas, totalizando 480 amostras de parturientes assintomáticas e seus recém-nascidos em um hospital universitário. Reação de cadeia de polimerase (RCP) nested e sequenciamento gênico foram usados para identificar o vírus; odds ratio (OR) e risco relativo (RR) foram realizados para comparar os fatores de risco associados à essa condição. RESULTADOS  A prevalência do DNA do HSV-1 em amostras de placenta foi de 37,5%, e a incidência no sangue do cordão foi de 27,5%. A via transplacentária hematogênica foi identificada em 61,4% das amostras de HSV-1 + do sangue do cordão umbilical, pareadas com o tecido placentário. Nenhuma evidência do vírus foi observada nos restantes 38,6% dos tecidos placentários, sugerindo uma infecção ascendente do trato genital. A falta de uso do preservativo aumentou o risco de encontrar o HSV-1 na placenta e no sangue do cordão umbilical. CONCLUSãO  A ocorrência de DNA do HSV-1 na placenta e no sangue do cordão umbilical sugere uma transmissão vertical de gestantes assintomáticas para o feto.The introduction of direct-acting antiviral agents (DAA) has revolutionized management and care of patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection, leading to cure rates higher than 90% in patients with advanced liver disease as well. Viral eradication has been associated with longer survival, reduced mortality from both hepatic and extrahepatic causes, improvement in liver function, and reduced incidence of HCV-related extrahepatic diseases. While patients with mild fibrosis can safely be discharged after achievement of a sustained virological response, patients with advanced fibrosis and cirrhosis remain at risk of developing complications of liver disease, thus requiring regular and life-long surveillance. Major complications of cirrhosis that need to be monitored are hepatocellular carcinoma onset and development or progression of clinically significant portal hypertension. Thieme Medical Publishers 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.in English, German ZIEL  Analyse der Bioeffekt-Sicherheitsindizes und Bewertung, wie häufig Anwender diese Indizes beim Routine-Ultraschall in der Geburtshilfe betrachten. MATERIAL UND METHODEN  Durchführung einer automatisierten Analyse prospektiv gesammelter Daten einschließlich der Videoaufnahmen von Ultraschalluntersuchungen in voller Länge, gekoppelt mit einem Eye-Tracking des Anwenders. Mithilfe optischer Erkennung wurden die Werte des mechanischen Index (MI), thermischen Index im Weichteilgewebe (TIs) und thermischen Index im Knochen (TIb) sowie der Ultraschallmodus extrahiert. Dadurch konnten wir die Bioeffekt-Sicherheitsindizes bei geburtshilflichen Routineuntersuchungen angeben und die Einhaltung der Empfehlungen der Berufsorganisation beurteilen. Die Analyse des Eye-Trackings ermöglichte es uns zu beurteilen, wie oft die Anwender die angezeigten Bioeffekt-Sicherheitsindizes betrachten. ERGEBNIS  Insgesamt wurden 637 Ultraschalluntersuchungen von 17 Anwendern eingeschlossen, von denen 178 im ersten, 216 im zweiten und 243 Untersuchungen im dritten Schwangerschaftstrimenon durchgeführt wurden.