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in English, German HINTERGRUND  Die lokale Strahlentherapie von Metastasen bei Prostatakarzinompatienten in der oligometastasierten Situation hat in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Um die Wirkung auf das Outcome weiter zu evaluieren haben wir oligometastasierte Prostatakarzinompatienten, die eine stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) von Knochenmetastasen erhielten, untersucht. PATIENTEN UND METHODIK  Es wurden 24 Patienten mit insgesamt 30 Knochenmetastasen eingeschlossen und das Ansprechen auf die SBRT (biochemisch und bildgebend) sowie das progressionsfreie Überleben und das Zeitintervall bis zum Beginn einer antihormonellen Therapie (aHT) untersucht. ERGEBNISSE  Das mittlere Follow-Up-Intervall nach Abschluss der SBRT lag bei 32,7 Monaten (1,4 – 84 Monate). Die SBRT wurde ohne das Auftreten von Akut- oder Spät-Nebenwirkungen sehr gut vertragen. Bei 16 Patienten kam es zu einem Abfall des PSA-Wertes von im Mittel 4,58 ng/ml (0,05 – 50,25 ng/ml) vor der SBRT auf 1,19 ng/ml (0,01 – 8,85 ng/ml) na eine effektive und gut verträgliche Therapie dar, durch die eine hohe lokale Kontrolle im Bereich der Metastasen sowie eine zeitliche Verzögerung des Beginns oder der Eskalation einer Systemtherapie erzielt werden kann. Jedoch zeigt die hohe Rate an Progression der Fernmetastasierung die Wichtigkeit der richtigen Patientenselektion auf und ggf. die Notwendigkeit der Kombination mit einer aHT.in English, German HINTERGRUND  Abirateronacetat (AA) ist ein Prodrug von Abirateron, einem irreversiblen Inhibitor der 17α-Hydroxylase/C17, 20-lyase. Seit 2011 steht Abirateronacetat in Kombination mit Prednison/Prednisolon (AA + P) zur Therapie des metastasierenden, kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) nach Vorbehandlung mit Docetaxel, und seit 2012 zur Behandlung von Chemotherapie-naiven asymptomatischen oder mild symptomatischen mCRPC-Patienten zur Verfügung. Basierend auf einer Überarbeitung der Richtlinien der European Association of Urology aus 2014 mit Neudefinition der Kastrationsresistenz, stellte sich die Frage, wann und mit welchem Erfolg die Therapie eines mCRPC mit Abirateronacetat plus Prednison nach vorheriger Hormonbehandlung eingeleitet werden soll. Dies führte zur Untersuchung der frühen und einer späteren AA + P-Therapiekohorte. PATIENTEN UND METHODIK  Wir konzipierten daher eine kombinierte retro- und prospektive, multizentrische, nicht-interventionelle Zwei-Kohorten-Studie, uirksam und gut tolerierbar zu sein. Beim Vergleich der Studienergebnisse mit früheren ‚Real-World‘-Studien sind aber limitierende Faktoren zu berücksichtigen. Der beobachtete Unterschied im Gesamtüberleben könnte auf die Unausgewogenheit der Basis-Charakteristika zwischen beiden Kohorten hinsichtlich Patientenanzahl, zu Dokumentationsbeginn bereits verstorbener Patienten, Patienten mit viszeralen Metastasen und Patienten mit Opioiden zu Beginn der Behandlung mit AA + P zurückzuführen sein. Aus diesen Gründen hatten FTh-Patienten möglicherweise bereits initial eine schlechtere Prognose. Eine prospektive randomisierte und kontrollierte klinische Studie wäre daher notwendig, um einen möglichen Unterschied im Überleben und Ansprechen der Behandlung in Bezug auf den Zeitpunkt des Therapiebeginns zu untersuchen.in English, German Dear Editor,We thank Kunicki et al. 1 for their interest in our paper 2 and for taking the time to give relevant and important comments regarding the inclusion of hirsutism or hyperandrogenism cases in our study. We agree with Kunicki et al. that the title is not appropriate, and it was better if the title of the article was Serum Prostate-Specific Antigen Level in Women with Polycystic Ovary Syndrome and Hyperandrogenism A Systematic Review and Meta-Analysis. Also, we should make some minor editing in the manuscript text.Dear Editor,We carefully read with a great interest the study of Arezoo Maleki-Hajiagha et al. entitled Serum Prostate-Specific Antigen Level in Women with Polycystic Ovary Syndrome A Systematic Review and Meta-Analysis 1. We thank the authors for their hard work and also citing our latest work in this field-covering the largest study population ( Rudnicka et al. 2016) 2. However, we think that the title of that meta-analysis is not appropriate and the conclusions are not adequate. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.Prolactin is known to have immune modulatory effects acting through the prolactin receptor, which is present on a variety of immune cells. Certain chemokines contribute to form the type of T helper (Th) preponderance in the immune response. The objective of this work was to assess if hyperprolactinemia not related to pregnancy is associated with changes in circulating levels of chemokines and other immunological markers. ARRY-382 mw In this cross sectional study, 35 patients with hyperprolactinemia (5 men), and 102 healthy blood donors (19 men) were included. Serum levels of Th1- Th2- and Th17-associated chemokines, C-reactive protein, immunoglobulins, and the B cell attracting chemokine CXCL13 were assessed. The hyperprolactinemic group had significantly higher levels of Th2 associated CCL22 (p=0.022), Th17 associated CXCL1 (p=0.001), B cell attracting CXCL13 (p=0.003), and C-reactive protein (p3600 mU/l) prolactin levels. To evaluate a possible dose-associated response to prolactin, an in vitro model was used, showing prolactin-induced increase in T-helper cell activation at moderate levels, while activation decreased at higher levels. Hyperprolactinemia seems to have several immunomodulatory effects and was associated with increased levels of chemokines associated with Th2 and Th17 responses and B cell attraction. However, patients with greatly increased prolactin had normal levels of chemokines, and in vitro, high levels of prolactin decreased T-helper cell activation. © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.Primary hypophysitis (PH) is a rare autoimmune inflammatory disease of the pituitary gland. The aim of the study was to evaluate clinical characteristics, disease management, and outcomes of cases with PH. Medical records of PH patients admitted to Hacettepe University Hospital between 1999 and 2017 were analyzed retrospectively. Paraffin-embedded pathology blocks were obtained for both re-examination and IgG4 immunostaining. Twenty PH patients (15 females, 5 males) were evaluated. Mean age at diagnosis was 41.5±13.4 years. Some form of hormonal disorder was present in 63.2% of cases, hypogonadism (66.6%) being the most common. Panhypopituitarism was present in 36.8%. All patients had pituitary gland enlargement on magnetic resonance imaging; stalk thickening and loss of neurohypophyseal bright spot were present in 17.6 and 23.5%, respectively. Lymphocytic hypophysitis was the most common histopathological subtype (50%). Among pathology specimens available for IgG and IgG4 immunostaining (n=10), none fulfilled the criteria for IgG4-related hypophysitis.